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　　家長(zhǎng)經(jīng)常向我提出這樣的問(wèn)題：我的寶寶有沒(méi)有缺鈣？

　　他們中有的是正常的嬰幼兒，有的是因?yàn)槌鲅劳?，有的是因?yàn)檎聿慷d發(fā)、夜間出汗或睡眠不良和夜間哭鬧等等。家長(zhǎng)提出這些問(wèn)題和缺鈣聯(lián)系起來(lái)完全是可以理解。對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)，有沒(méi)有缺鈣確實(shí)是一個(gè)重要的問(wèn)題。

　　維生素D不足才是缺鈣的“因”

　　正常的寶寶在嬰幼兒時(shí)期體格生長(zhǎng)發(fā)育速度很快。如出生時(shí)身長(zhǎng)在50厘米左右，1歲時(shí)平均長(zhǎng)25厘米，第一和第三年分別長(zhǎng)13和8厘米。這樣快速增長(zhǎng)，他們的骨骼就需要很多的鈣和磷，才能使骨骼變硬。

　　嬰幼兒的身體缺鈣時(shí)，首先表現(xiàn)在顱骨軟，囟門(mén)大，壓頭顱骨有乒乓球感。以后，胸部骨骼外形異常，如胸骨突起像雞胸，兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟，站立負(fù)重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼變化外，早期表現(xiàn)夜間出汗多，枕部禿發(fā)形成枕禿，睡眠不安穩(wěn)和容易發(fā)驚等。以上表現(xiàn)稱(chēng)為維生素D缺乏性佝僂病。

　　顧名思義，這種病是維生素D攝取不足引起的。維生素D有促進(jìn)鈣和磷自小腸吸收，使鈣從血中沉著到生長(zhǎng)快速的骨骼內(nèi)，使骨質(zhì)變硬。所以，嬰幼兒缺鈣，是維生素D不足引起的。缺鈣是“果”，而維生素D不足才是缺鈣的“因”。

　　嬰兒的維生素D從哪里來(lái)？

　　第一， 適當(dāng)曬太陽(yáng) 這是最有效、方便和經(jīng)濟(jì)的方法。經(jīng)常讓寶寶在戶(hù)外活動(dòng)。春秋天，你可直接讓寶寶在太陽(yáng)下，夏天在樹(shù)蔭下，使寶寶的皮膚經(jīng)常接觸紫外線(xiàn)。紫外線(xiàn)照射，可促進(jìn)皮膚內(nèi)貯存的7-脫氫膽固醇，經(jīng)光化學(xué)作用轉(zhuǎn)化為維生素D3。太陽(yáng)光照射，可使皮膚貯存維生素D3備用，不會(huì)使維生素D過(guò)量。

　　第二， 口服 除海魚(yú)的肝臟含一定量維生素D外，乳類(lèi)(包括人乳和牛奶)、蛋黃和肉類(lèi)中含量均很少，谷物、蔬菜和水果幾乎沒(méi)有，嬰幼兒每天從天然食物中攝取的維生素D不能滿(mǎn)足他們發(fā)育的需要。正常孩子不分年齡，每人每天需要補(bǔ)充維生素D400單位，而早產(chǎn)兒、先天貯存不足者或生長(zhǎng)過(guò)速嬰兒需要量增加。因此，口服維生素D量應(yīng)適當(dāng)增加。維生素D的制劑很多，家長(zhǎng)可以自行選用，每天定量給孩子服用。一般從出生后半個(gè)月到1個(gè)月開(kāi)始服用，一直服到2歲半或3歲。

　　特別提醒：1、如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶，根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量，不足部分加以補(bǔ)充，避免因維生素D過(guò)量而中毒。

　　2、寶寶服用維生素D過(guò)多是會(huì)中毒的。400單位是每天的維持量，不是治療量。

　　3、如果發(fā)現(xiàn)你的寶寶有佝僂病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予相應(yīng)的治療。

　　嬰幼兒是否要補(bǔ)充鈣劑呢？

　　乳類(lèi)是天然補(bǔ)鈣劑，人乳中鈣和磷比例最適于鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，鈣量已經(jīng)足夠，如果嬰兒生長(zhǎng)過(guò)速，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

　　人體血液中鈣水平是穩(wěn)定的，因?yàn)橛屑谞钆韵偎睾徒碘}素進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果體內(nèi)的血鈣低于正常會(huì)引起抽風(fēng)，因此，正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒(méi)有實(shí)際意義。

　　關(guān)于出牙晚，夜間出汗和睡眠不安等表現(xiàn)是非特異性的，即不是缺鈣特有的。

　　如果您的寶寶已經(jīng)補(bǔ)充足夠的維生素D，就可以排除是缺鈣的原因。很多孩子有枕禿，枕禿是由于頭發(fā)生長(zhǎng)周期不同和孩子經(jīng)常臥位睡覺(jué)與枕頭摩擦所致；出牙早晚的個(gè)體差異很大，一周歲以前出牙都屬正常。如果1周歲后，尚未長(zhǎng)出第一顆乳牙，稱(chēng)乳牙晚萌，是一種病理現(xiàn)象，常由佝僂病和其他原因引起，應(yīng)當(dāng)請(qǐng)醫(yī)生診治；夜間出汗多，是嬰幼兒常見(jiàn)現(xiàn)象。睡眠不安的原因更是多種多樣。因此，千萬(wàn)不要都?xì)w于所謂的“缺鈣”。

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